Nutrição parenteral - refere-se ao fornecimento de nutrientes de fora do intestino, como intravenosa, intramuscular, subcutânea, intra-abdominal, etc. A principal via é a intravenosa, portanto a nutrição parenteral também pode ser chamada de nutrição intravenosa em um sentido restrito.
Nutrição intravenosa - refere-se a um método de tratamento que fornece nutrição aos pacientes por via intravenosa.
A composição dos nutrientes parenterais — principalmente açúcar, gordura, aminoácidos, eletrólitos, vitaminas e oligoelementos.
O fornecimento de nutrição parenteral varia de acordo com o paciente e a fase da doença. A necessidade calórica geral de um adulto é de 24 a 32 kcal/kg·d, e a fórmula nutricional deve ser calculada com base no peso do paciente.
Glicose, gordura, aminoácidos e calorias - 1 g de glicose fornece 4 kcal calorias, 1 g de gordura fornece 9 kcal calorias e 1 g de nitrogênio fornece 4 kcal calorias.
Proporção de açúcar, gordura e aminoácido:
A melhor fonte de energia na nutrição parenteral deve ser o sistema energético duplo composto de açúcar e gordura, ou seja, calorias não proteicas (CNP).
(1) Razão calor nitrogênio:
Geralmente 150kcal: 1g N;
Quando o estresse traumático é grave, o suprimento de nitrogênio deve ser aumentado, e a relação calor-nitrogênio pode até ser ajustada para 100 kcal:1 g N para atender às necessidades de suporte metabólico.
(2) Proporção açúcar/lipídio:
Em geral, 70% do NPC é fornecido pela glicose e 30% é fornecido pela emulsão de gordura.
Em situações de estresse, como traumas, o suprimento de emulsão de gordura pode ser adequadamente aumentado e o consumo de glicose pode ser relativamente reduzido. Ambos podem fornecer 50% da energia.
Por exemplo: pacientes de 70 kg, a proporção de solução nutritiva intravenosa.
1. Calorias totais: 70 kg × (24——32) kcal/kg·d = 2100 kcal
2. De acordo com a proporção de açúcar para lipídios: açúcar para energia - 2100 × 70% = 1470 kcal
Gordura para energia - 2100 × 30% = 630 kcal
3. De acordo com 1g de glicose fornece 4kcal calorias, 1g de gordura fornece 9kcal calorias e 1g de nitrogênio fornece 4kcal calorias:
Quantidade de açúcar = 1470 ÷ 4 = 367,5g
Massa gorda = 630 ÷ 9 = 70g
4. De acordo com a relação entre calor e nitrogênio: (2100 ÷ 150) ×1g N = 14g (N)
14×6,25 = 87,5g (proteína)
Data de publicação: 16 de julho de 2021