O cateter central de inserção periférica (PICC), ou cateter central de inserção periférica (às vezes chamado de cateter central de inserção percutânea), é um dispositivo médico que permite acesso contínuo à corrente sanguínea por até seis meses. Pode ser usado para administrar fluidos ou medicamentos intravenosos (IV), como antibióticos ou quimioterapia, e para coletar sangue ou realizar transfusões de sangue.
Pronunciado “pick”, o fio é geralmente inserido através de uma veia na parte superior do braço e depois através da grande veia central perto do coração.
A maioria das instituições permite que os cateteres intravenosos padrão sejam mantidos por apenas três a quatro dias antes da remoção e inserção de novos. Ao longo de várias semanas, o PICC pode reduzir significativamente o número de punções venosas que você precisa tolerar para a inserção intravenosa.
Assim como as injeções intravenosas padrão, o cateter PICC permite que medicamentos sejam injetados no sangue, mas é mais confiável e durável. Também pode ser usado para fornecer grandes quantidades de fluidos e medicamentos que são muito irritantes para os tecidos para serem administrados por meio de injeções intravenosas padrão.
Quando se espera que uma pessoa receba medicamentos intravenosos por um longo período, o acesso PICC pode ser usado para diversas finalidades. O acesso PICC pode ser recomendado para os seguintes tratamentos:
O fio do PICC em si é um tubo com um fio-guia em seu interior para reforçá-lo e facilitar a penetração na veia. Se necessário, o fio do PICC pode ser cortado curto, especialmente se você for pequeno. O comprimento ideal permite que o fio se estenda do local de inserção até a ponta do vaso sanguíneo fora do coração.
O cateter PICC geralmente é colocado por um enfermeiro (RN), assistente médico (PA) ou enfermeiro de prática clínica (NP). A operação leva cerca de uma hora e geralmente é realizada à beira do leito de um hospital ou unidade de cuidados de longa permanência, ou pode ser realizada em regime ambulatorial.
Selecione uma veia, geralmente por injeção para anestesiar o local da inserção. Limpe bem a área e faça uma pequena incisão para acessar a veia.
Usando técnica asséptica, insira delicadamente o fio do PICC no recipiente. Ele penetra lentamente nos vasos sanguíneos, sobe pelo braço e, em seguida, entra no coração. Em muitos casos, o ultrassom é usado para determinar o melhor local para a inserção do PICC, o que pode reduzir o número de vezes que você "fica preso" durante a inserção do cateter.
Uma vez instalado, o PICC pode ser fixado à pele fora do local de inserção. A maioria dos fios do PICC é suturada, o que significa que os tubos e portas localizados fora da pele são mantidos no lugar por suturas. Isso evita que o PICC se mova ou seja removido acidentalmente.
Após a inserção do PICC, é realizada uma radiografia para determinar se o fio está na posição correta no vaso sanguíneo. Caso contrário, ele pode ser empurrado para dentro do corpo ou ligeiramente puxado para trás.
Os cateteres PICC apresentam alguns riscos de complicações, incluindo aquelas graves e potencialmente fatais. Se o cateter PICC apresentar complicações, pode ser necessário removê-lo ou ajustá-lo, ou pode ser necessário tratamento adicional.
Os tubos PICC requerem manutenção regular, incluindo a troca regular de curativos estéreis, irrigação com líquido estéril e limpeza dos acessos. A prevenção de infecções é fundamental, o que significa manter o local limpo, os curativos em boas condições e lavar as mãos antes de tocar nos acessos.
Se você precisar trocar o curativo antes de planejar trocá-lo (a menos que você mesmo o faça), entre em contato com seu médico imediatamente.
Seu médico também informará quais atividades e esportes evitar, como levantamento de peso ou esportes de contato.
Você precisará cobrir a estação PICC com filme plástico ou bandagem à prova d'água para tomar banho. Não molhar a área do PICC, portanto, nadar ou mergulhar os braços na banheira não é recomendado.
A remoção do fio PICC é rápida e geralmente indolor. Remova o fio de sutura que o mantém no lugar e, em seguida, puxe-o delicadamente para fora do braço. A maioria dos pacientes relata uma sensação estranha ao removê-lo, mas não é desconfortável nem doloroso.
Após a retirada do PICC, o final da linha de produção será verificado. Ele deve estar com a mesma aparência de quando foi inserido, sem peças faltantes que possam ter permanecido no corpo.
Se houver sangramento, coloque um pequeno curativo na área e mantenha-o por dois a três dias enquanto a ferida estiver cicatrizando.
Embora os cateteres PICC às vezes apresentem complicações, os benefícios potenciais geralmente superam os riscos, e eles são uma maneira confiável de administrar medicamentos e monitorar a saúde. Irritação ou sensibilidade recorrentes à acupuntura para receber tratamento ou coletar sangue para exames.
Inscreva-se em nossa newsletter com dicas diárias de saúde para receber dicas diárias para ajudar você a viver uma vida mais saudável.
Gonzalez R, Cassaro S. Cateter central percutâneo. Em: StatPearls [Internet]. Ilha do Tesouro (FL): StatPearls Publishing; atualizado em 7 de setembro de 2020.
McDiarmid S, Scrivens N, Carrier M, etc. Resultados de um programa de cateterismo periférico liderado por enfermeiros: um estudo de coorte retrospectivo. CMAJ Open. 2017; 5(3): E535-E539. doi:10.9778/cmajo.20170010
Centros de Prevenção e Controle de Doenças. Perguntas frequentes sobre cateteres. Atualizado em 9 de maio de 2019.
Zarbock A, Rosenberger P. Riscos associados à inserção periférica de um cateter central. Lancet. 2013;382(9902):1399-1400. doi:10.1016/S0140-6736(13)62207-2
Centros de Prevenção e Controle de Doenças. Infecções da corrente sanguínea relacionadas à linha central: um recurso para pacientes e profissionais de saúde. Atualizado em 7 de fevereiro de 2011.
Velissaris D, Karamouzos V, Lagadinou M, Pierrakos C, Marangos M. O uso de cateteres centrais de inserção periférica e infecções relacionadas na prática clínica: atualização da literatura. J Clinical Medical Research. 2019;11(4):237-246. doi:10.14740/jocmr3757
Horário da postagem: 11/11/2021